鼻炎不能根治≠不需治療,我整理了幾個知識點,可能對你有些幫助!
2020/11/03

鼻炎是很常見的一種病,近幾年患病的孩子也是越來越多,雖然我自己沒有鼻炎的煩惱,但是每次看到暖暖鼻炎發作時噴嚏連天、夜不能寐的模樣,我既心疼又揪心,仿佛自己也跟著她經歷了這場摧殘一樣。

所以,我特別理解這些家有小鼻炎患者的媽媽們的心情,也想和大家一起分享一下暖暖這幾年治療鼻炎的經驗。

暖暖的鼻炎是怎麼得的?

2015年9月底,暖暖經歷了出生三年多來最大的一次考驗——持續高燒9天,每晚咳嗽30多次,總病程持續20天的支原體肺炎。

這場病結束之後,她雖然不再咳嗽了,但鼻子裡似乎總是有鼻涕,整天吸溜吸溜的。當時我覺得可能是感冒的後遺症,過段時間就會徹底痊癒,便沒有太在意這件事。

沒想到,這種狀況持續了將近一個月。直到有一天,忽然發現暖暖 睡覺時習慣性張著嘴,而且竟然開始打呼。因為暖爸就是被慢性鼻炎折磨了好幾年,並患有鼻中隔偏曲,所以他對暖暖鼻子出現的異常一下子警覺起來。

孩子睡覺時,你可以觀察一下他是否會張口呼吸

第二天,我們就掛了兒童醫院耳鼻喉科張傑醫生的專家號,帶她去做了一個檢查。張醫生查看了暖暖的鼻腔,並詢問了她的日常症狀之後,初步診斷是 過敏性鼻炎

從那時開始直到現在,每次換季或者氣溫驟然變化,暖暖的鼻炎都會犯,雖然有噴霧的緩解,但每次聽到她因為鼻塞說話聲音悶悶的,或者晚上因為鼻子不透氣導致睡不踏實的時候,我都很後悔:

如果當初沒有大意,早點帶她去看,可能情況會比現在好得多。

後來和一些患有鼻炎的朋友聊起來,我發現, 很多人都會犯類似的錯誤:以為是感冒,覺得沒必要看醫生或者進行治療,總想著過幾天就好了,卻沒想到原來是鼻炎,有人甚至會拖成伴隨終身的慢性鼻炎。

因此,如果你的孩子瘋狂打噴嚏,同時伴隨揉鼻子、揉眼睛、呼吸不暢等症狀,特別是在接觸到花粉、溫度驟變的空氣等常見致敏原的時候,這些症狀愈發明顯,並且持續時間超過一周的話,我建議最好儘快去醫院,讓醫生判斷究竟是感冒還是鼻炎。

暖暖的鼻炎是怎麼治的?

萬幸暖暖的過敏性鼻炎不算太嚴重,所以醫生認為暫時不需要藥物治療,只是給我們開了緩解鼻炎的 劍喉噴劑,以及濕潤鼻腔、緩解過敏症狀的 海鹽水噴霧諾斯清

一開始用噴霧的時候,暖暖特別抗拒,總是往後躲。經過我的各種威逼利誘,才終於操作成功。

畢竟是往鼻腔裡噴東西,肯定會有點不適,但把鼻涕擤出來之後,她會覺得鼻子裡很舒服,也知道這個噴霧對自己的鼻炎是有幫助的,就逐漸學著自己清洗,現在操作已經很熟練了。

每年總有那麼幾個月,噴霧是暖暖日常必需品

對於年齡比較小且症狀比較輕的鼻炎患者來說,醫生都會首先建議用 物理手段進行治療,比較常見的就是用海鹽水/生理鹽水清洗鼻腔,再配合一些消炎或者緩解症狀的藥物噴霧。

暖暖每次鼻炎發作的時候,都會在每天早晚用諾斯清沖洗鼻子,清除鼻腔裡面殘存的過敏原,改善鼻腔粘膜的通透性,能夠極大程度地緩解打噴嚏、鼻塞等鼻炎症狀。

最重要的是,比起藥物治療, 沖洗鼻腔既沒什麼副作用,也不會形成依賴,而且在家就能操作,安全又方便。

有些症狀比較嚴重的鼻炎患者,會用 洗鼻器進行沖洗。這個方法當然也很好,不過,如果是太小的孩子,直接用洗鼻器還是挺有難度的。要是因為孩子不配合導致使用方法不對,就很容易嗆水,甚至引發中耳炎。


因此,我建議 低齡小朋友還是使用噴霧會更安全一些。等孩子大一點,能積極配合、正確使用了,再給他用洗鼻器也不遲。

小朋友為啥會得鼻炎?

老實說,在暖暖被診斷為過敏性鼻炎之前,我一直以為鼻炎是成年人才會得的一種病。要不是因為張傑醫生是耳鼻喉領域的權威專家,我幾乎都要質疑她是不是診斷錯了。

很可惜,現實情況卻是, 在兒童這個群體裡,鼻炎(尤其是過敏性鼻炎)的發病率相當高,並且很難根治。

我們在周年慶直播的時候,曾經邀請和睦家醫院兒科的金醫生來過直播間。因為不少媽媽在直播間裡問,所以她也專門說過敏性鼻炎的成因:

01.遺傳因素

一般情況下, 如果父母有過敏性鼻炎史,孩子患病的幾率就會大大增加。

如果父母其中一方有病史,那孩子患病幾率就會增加2-3倍;父母兩個人都有病史,孩子患病的幾率就是其他人的3-5倍。

所以有些媽媽問:「我家孩子明明不是過敏體質,為什麼會得過敏性鼻炎呢?」——這個時候,有可能你就得先從自身找找原因了。

02.早期因素

有的媽媽在懷孕期間妊娠反應很強烈,很多食物都吃不下, 胎兒在孕早期接觸到的食物就會比較單一,等到寶寶出生後,得過敏性鼻炎的幾率也會比較高。

此外,如果孩子

小的時候用過很多抗生素,會影響腸道中菌群的成熟度,菌群發育不成熟,也會增加患病幾率。

03.環境因素

很多家庭有了孩子之後,會把屋子打掃得特別乾淨,有的甚至每天用消毒水、紫外線燈清潔家居。其實,如果 家裡過於乾淨,孩子接觸到的菌群——不管是皮膚上的還是腸道上的——會少很多,他過敏的幾率就會隨之增加。

如果 同住的人裡有喜歡抽煙的,也容易導致孩子的呼吸道敏感,患上過敏性鼻炎。
在一些霧霾、粉塵、楊柳絮等 外部污染嚴重的地方生活,就連成年人出門都會覺得眼睛、鼻子、喉嚨不舒服,免疫系統尚未發育完全、呼吸系統更加敏感的孩子,就更容易中招。

鼻炎到底能不能治癒?

雖說沒有受到鼻炎的長期「騷擾」,但其實我大一時也曾得過一次 急性鼻炎

那次鼻炎是因為感冒引起的。那段時間,我差不多兩天就要用掉一包紙巾,擤鼻涕時鼻腔裡會覺得隱隱作痛,晚上睡覺時,會在被窩裡不停打噴嚏,鼻子塞得根本睡不著。好在,隨著感冒的痊癒,鼻炎也自然而然消失了。

然而,我身邊卻有很多「病齡」很長的鼻炎患者。比如我的好朋友團媽,就是一個擁有17年「病齡」的老鼻炎患者。有一次見面時,正趕上她犯鼻炎,我眼睜睜看著她一口氣不停歇地打了十幾個噴嚏。

團媽很無奈:「 鼻炎就是治不好的‘絕症’啊!每年春秋換季,我都生不如死!!!」


暖暖也差不多。雖然家裡一直備著緩解過敏症狀的噴霧,這兩年她的症狀也越來越輕,但 並沒有完全根治。每到換季,我還是如臨大敵,稍不注意,鼻炎就會發作。

針對這個問題,我也問過張傑醫生。她說:「想知道鼻炎能不能治癒, 關鍵看得的是哪種類型的鼻炎。

急性鼻炎

由急性感染導致的,鼻塞的時間短,打噴嚏,鼻子癢甚至是發燒,基本是在天氣突然轉冷或者突然轉暖——例如在秋冬或者冬春之交——的時候比較常見。一般半個月左右就會痊癒。

慢性鼻炎

大多是由急性鼻炎發展出來的。症狀會重一些,發病的頻率比較密集,在白天、天熱或運動後有所減輕,夜間、寒冷或久坐後加重。如果側躺的話,朝哪邊躺,哪邊的鼻腔就會堵塞嚴重。

過敏性鼻炎

由因為鼻腔粘膜對吸入空氣中的某些成分高度敏感所導致的。過敏性鼻炎的症狀跟感冒有點像,有時候會發作得比較密集,發作時常與季節密切相關。

藥物性鼻炎

因為不恰當的鼻腔用藥,長期持續作用的結果,也可以理解為慢性鼻炎的一種。

瞭解了不同類型的鼻炎及其成因,你應該就能知道了: 急性鼻炎經過及時、有效的治療,是可以達到根治效果的。但其它類型的鼻炎則容易反復發作,基本上是很難根治的。

不能根治≠不需治療

既然除了急性鼻炎之外的其他鼻炎不能根治,是不是就不用治療了呢?

當然不是!

長期的鼻腔炎症對呼吸系統、消化系統都有影響,會引起咽喉不適和咳嗽,還有可能引起耳部的炎症,甚至會損傷聽力。除此之外,鼻炎可能還會引發其他疾病。

在暖暖查出來過敏性鼻炎之後,我們按照醫生給出的治療方案治了1個多月,雖然症狀略有緩解,但並沒有特別明顯的好轉。第二次去複查時,張傑醫生提出,她可能出現了 併發腺樣體肥大,並調整了治療方案。

第三次再去複查的時候,暖暖晚上睡覺打呼的症狀略有好轉,但鼻子還是不通暢。醫生建議我們給暖暖做個鼻內窺鏡,徹底檢查鼻腔狀況。

鼻內窺鏡的檢查報告顯示,暖暖的腺樣體阻塞鼻孔面積達1/2以上。鑒於她的口呼吸影響比較大,而且白天出現了精神萎靡,張傑醫生建議進行 腺樣體摘除手術

腺樣體肥大會阻塞鼻孔,因此,絕大部分腺樣體肥大的兒童都會或多或少地進行「口呼吸」。這種不正確的呼吸習慣,會導致形成難看的 腺樣體面容

同樣,腺樣體肥大還會造成 氣道狹窄,容易讓孩子睡眠過程中吸氧量不足,造成腦部缺血缺氧,出現嗜睡、困倦、喘鳴甚至身高發育、智力、精力等方面的影響。

腺樣體肥大和鼻炎之間又有著千絲萬縷的聯繫:腺樣體肥大釋放出的炎性物質會誘導鼻腔水腫,誘發鼻竇炎、過敏性鼻炎。伴隨而來的連續噴嚏、鼻癢等症狀又會產生大量分泌物,反過來進一步刺激腺樣體,導致惡性循環。

我們都知道人的五官是相通的,尤其是孩子的耳道沒有發育完全,咽鼓會比較管寬、短、平直,長期的鼻炎、鼻竇炎以及腺樣體肥大也是引發孩子 分泌性中耳炎和急性中耳炎的重要原因之一。

暖暖每次鼻炎發作的時候,精神都很萎靡,學習、讀書甚至是看電視的時候,注意力都很難集中。其實,這也是因為 鼻子堵塞導致呼吸也不順暢,血液內的含氧量不足,自然會覺得腦袋懵懵的,反應遲緩。


所以,千萬不要忽視鼻炎對身體的影響,如果孩子出現了疑似鼻炎的症狀, 一定要及時去醫院確診,並進行規范、有效的治療。

關於鼻炎,還有幾句話想說

認清感冒和鼻炎的區別,儘早確診

大部分孩子的鼻炎都是過敏性鼻炎,而過敏性鼻炎和感冒的症狀有點相似,很多人都不能分得清楚。如果你不能確定自己孩子是感冒還是鼻炎,可以從 症狀、規律性和週期這三點進行初步判斷。

看症狀

過敏性鼻炎有非常明顯的外部表現症狀,一般集中在頭部,比如打噴嚏、揉鼻子、揉眼睛、挖耳洞、流鼻涕、呼吸不暢等;

感冒則會有涉及到全身身體內外的症狀,比如發熱、咳嗽、肌肉酸痛等。

看規律

過敏性鼻炎發作有一定的規律性。比如接觸到鮮花就會出現鼻子癢、打噴嚏等症狀,有可能就是花粉過敏導致的鼻炎;

感冒的發生沒有時間或地點上體現的規律,更多的是在氣溫變化或者接觸了感冒患者後被傳染上的。

看週期

如果沒有查到過敏原或沒有進行治療,過敏性鼻炎可能症狀持續時間長一些,還有可能反復發生;

感冒的持續時間差不多在一周到兩周左右,之後症狀會逐漸減輕到恢復健康。

如果對照以上幾點,判斷孩子的確是鼻炎的症狀,最好儘快去醫院進行確認,並由醫生給出專業診斷和醫囑,看需要使用什麼樣的手段來進行治療。

查找並回避過敏原

很多人——包括我自己——都認為,過敏性鼻炎是免疫系統功能較弱導致的,但事實真的不是這樣。

張傑醫生告訴我,孩子出現過敏性鼻炎並不是免疫功能低下,而是 免疫反應增強的表現。身體在用一種應激的反應提醒孩子,目前身處的環境對自己有著不好的影響。

絕大多數過敏性鼻炎都是由於接觸了過敏原所引發的,所以, 查找出過敏原和對過敏原進行回避是最關鍵的預防措施。

孩子對花粉過敏,就最好不要帶他們去花草繁盛的地方玩耍;對蟎蟲、霉菌過敏,那最好將毛絨玩具、地毯、掛毯等物品清除出家中,另外房間要經常通風換氣,潮濕陰冷的環境也會助長蟎蟲、霉菌的滋生。

有些過敏原比較容易判斷,比如春天時接觸到了漫天飛舞的楊絮,引起鼻炎,那就能直接判斷出過敏原為楊絮;但

有的過敏原比較隱蔽,不那麼容易發現。

我的一位朋友家的孩子,每次去草木繁茂的地方就會犯鼻炎。她一直以為孩子是對花粉過敏,所以儘量不去有鮮花的地方,但有時即使周圍沒有鮮花,只是在草地上跑兩圈就會打噴嚏、流鼻涕。做了過敏原檢測之後發現,原來孩子是對草籽過敏。

如果家長嘗試了各種防護,還是找不到過敏原的話,建議還是要去 醫院做個專業的過敏原測試。

面對孩子生病,再淡定的媽媽都難免會手忙腳亂、焦慮抓狂。很多時候我們過度焦慮,是因為懂得太少而想得太多。所以,我才想給大家多分享一些 常見病的致病原因和護理方法,一旦對這些問題有了一些基本瞭解,在孩子不舒服的時候才能 儘量保持平常心

都說母親是孩子的支柱,孩子生病本來就是令他們感到恐懼的事,如果媽媽也表現得非常焦慮和慌亂,那孩子就會更緊張了。

最後,還是要提醒媽媽們,以上這些只能説明我們 在緊急情況下進行初步判斷或基礎護理,孩子生病時,一定還是要尋求專業醫生的幫助哦!

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